From the FDA Drug Label
The most frequent adverse reactions reported during administration of acyclovir were inflammation or phlebitis at the injection site in approximately 9% of the patients, and transient elevations of serum creatinine or BUN in 5% to 10% Nausea and/or vomiting occurred in approximately 7% of the patients Itching, rash, or hives occurred in approximately 2% of patients. Elevation of transaminases occurred in 1% to 2% of patients The following hematologic abnormalities occurred at a frequency of less than 1%: anemia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, leukocytosis, and neutrophilia. In addition, anorexia and hematuria were observed General: Anaphylaxis, angioedema, fatigue, fever, headache, pain, peripheral edema. Digestive: Abdominal pain, diarrhea, gastrointestinal distress, nausea. Cardiovascular: Hypotension Hematologic and Lymphatic: Disseminated intravascular coagulation, hemolysis, leukocytoclastic vasculitis, leukopenia, lymphadenopathy. Hepatobiliary Tract and Pancreas: Elevated liver function tests, hepatitis, hyperbilirubinemia, jaundice. Musculoskeletal: Myalgia Nervous: Aggressive behavior, agitation, ataxia, coma, confusion, delirium, dizziness, dysarthria, encephalopathy, hallucinations, obtundation, paresthesia, psychosis, seizure, somnolence, tremor. Skin: Alopecia, erythema multiforme, photosensitive rash, pruritus, rash, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, urticaria. Severe local inflammatory reactions, including tissue necrosis, have occurred following infusion of acyclovir into extravascular tissues. Special Senses: Visual abnormalities Urogenital: Renal failure, elevated blood urea nitrogen, elevated creatinine
I sintomi possono essere suddivisi in ordine cronologico come segue:
- Iniziali (entro pochi minuti o ore dall'inizio della somministrazione):
- Influenzazione o flebite al sito di iniezione
- Nausea e/o vomito
- Elevazioni transitorie di creatinina o BUN
- Precoci (entro pochi giorni dall'inizio della somministrazione):
- Prurito, rash o orticaria
- Elevazioni di transaminasi
- Anemia, neutropenia, trombocitopenia, trombocitosi, leucocitosi e neutrofilia
- Tardivi (dopo diversi giorni o settimane di trattamento):
- Anafilassi, angioedema, fatica, febbre, mal di testa, dolore, edema periferico
- Disturbi gastrointestinali, nausea
- Ipotensione
- Coagulazione intravascolare disseminata, emolisi, vasculite leucocitoclastica, leucopenia, linfadenopatia
- Elevazioni delle funzioni epatiche, epatite, iperbilirubinemia, ittero
- Mialgia
- Comportamento aggressivo, agitazione, atassia, coma, confusione, delirio, vertigini, disartria, encefalopatia, allucinazioni, obnubilazione, parestesia, psicosi, convulsioni, sonnolenza, tremore
- Alopecia, eritema multiforme, rash fotosensibile, prurito, rash, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, orticaria
- Reazioni infiammatorie locali severe, compresa la necrosi tessutale
- Anomalie visive
- Insufficienza renale, aumento dell'azotemia e della creatinina 1
From the Research
I sintomi dell'encefalite si sviluppano in un ordine cronologico che include inizialmente febbre, mal di testa e alterazioni dello stato di coscienza, seguiti da deficit neurologici focali o multifocali e attività convulsiva. La comprensione di questo ordine cronologico è fondamentale per una diagnosi e un trattamento tempestivi, poiché l'intervento precoce spesso porta a migliori risultati 2.
I sintomi dell'encefalite possono variare a seconda della causa, ma in generale, i pazienti possono presentare:
- Cambiamenti nello stato di coscienza, come confusione o disorientamento
- Febbre
- Mal di testa
- Convulsioni
- Deficit neurologici focali o multifocali, come debolezza o paralisi di un arto
- Alterazioni del linguaggio o della comprensione
Secondo uno studio pubblicato sulla rivista "Journal of Clinical Virology" nel 2014, i sintomi più comuni dell'encefalite da herpes simplex virus (HSV) includono cambiamenti nello stato di coscienza, febbre, mal di testa e convulsioni 3.
Inoltre, uno studio pubblicato sulla rivista "Clinical Medicine" nel 2018 sottolinea l'importanza della diagnosi e del trattamento tempestivi dell'encefalite, in particolare quella causata da HSV, per ridurre la mortalità e le sequela neurologiche 2.
È importante notare che la cronologia e la durata degli eventi sono cruciali nella valutazione medica, come sottolineato in uno studio pubblicato sulla rivista "Revue Medicale de Liege" nel 2016 4.
In sintesi, la conoscenza dell'ordine cronologico dei sintomi dell'encefalite è essenziale per una diagnosi e un trattamento efficaci, e i medici dovrebbero sempre considerare la cronologia e la durata degli eventi nella valutazione dei pazienti.