From the Guidelines
La fórmula de Wallace no es la mejor opción para estimar el área de superficie corporal total (TBSA) afectada por quemaduras, ya que puede sobreestimar significativamente el TBSA, especialmente en niños. Aunque la fórmula de Wallace es simple y fácil de usar, su precisión es limitada en comparación con otros métodos, como la carta de Lund-Browder, que es considerada el método de referencia para la medición del TBSA 1. Los beneficios del uso de la fórmula de Wallace son:
- Simplicidad y facilidad de uso en situaciones de emergencia
- No requiere cálculos complejos o gráficos
- Puede ser calculada mentalmente o con herramientas mínimas
- Ayuda a determinar volúmenes de reemplazo de fluidos adecuados utilizando la fórmula de Parkland Sin embargo, es importante tener en cuenta que la fórmula de Wallace puede ser menos precisa para pacientes con tipos de cuerpo extremos (muy obesos o muy delgados) y para niños, donde la carta de Lund y Browder podría proporcionar una mayor precisión 1. En la práctica, especialmente en entornos prehospitalarios, la carta de Lund-Browder puede no ser siempre fácil de usar y debe ser repetida durante la gestión inicial, por lo que la evaluación precisa y repetida del TBSA al comienzo del cuidado del paciente es crucial para prevenir la sobrevaloración y la subvaloración del TBSA 1.
From the Research
Beneficios del uso de la fórmula de Wallace
- La fórmula de Wallace, también conocida como la "regla de los nueves", es una herramienta útil para estimar el área de superficie corporal afectada por una quemadura 2.
- La fórmula de Wallace se utiliza en combinación con otras herramientas, como la carta de resuscitación para quemaduras (RBC), para calcular la cantidad de fluidos necesarios para la resuscitación 2.
- La RBC incluye una nomograma de superficie corporal modificada, la fórmula de Parkland y una fórmula para calcular las necesidades de fluidos en pacientes pediátricos 2.
- El uso de la fórmula de Wallace y la RBC puede mejorar la precisión en la estimación del área de superficie corporal afectada y la cantidad de fluidos necesarios para la resuscitación 2.
Ventajas en la resuscitación de pacientes con quemaduras
- La fórmula de Wallace se utiliza en la resuscitación de pacientes con quemaduras para estimar la cantidad de fluidos necesarios para mantener la presión arterial y prevenir la shock 3, 4.
- La fórmula de Parkland, que se utiliza en combinación con la fórmula de Wallace, es una herramienta común para calcular la cantidad de fluidos necesarios para la resuscitación de pacientes con quemaduras 3, 4, 5.
- El uso de la fórmula de Wallace y la fórmula de Parkland puede ayudar a prevenir la sobre-resuscitación y la sub-resuscitación de pacientes con quemaduras 4, 5.
Uso en pacientes pediátricos
- La fórmula de Wallace se utiliza en pacientes pediátricos para estimar la cantidad de fluidos necesarios para la resuscitación 6.
- La fórmula de Galveston, que se utiliza en combinación con la fórmula de Wallace, es una herramienta común para calcular la cantidad de fluidos necesarios para la resuscitación de pacientes pediátricos con quemaduras 6.
- El uso de la fórmula de Wallace y la fórmula de Galveston puede ayudar a mejorar la precisión en la estimación de la cantidad de fluidos necesarios para la resuscitación de pacientes pediátricos con quemaduras 6.