From the Guidelines
La dermatitis atópica implica procesos moleculares complejos centrados en la desregulación inmune y la disfunción de la barrera cutánea, que comienza con una predisposición genética, particularmente mutaciones en el gen de la filagrina, lo que compromete la barrera cutánea. Los procesos moleculares y las moléculas involucradas en la generación de la dermatitis atópica incluyen:
- Inmunoglobulina E (IgE) elevada, que se asocia con una respuesta alérgica 1
- Células inmunes como los linfocitos T, especialmente las células Th2, que producen citoquinas proinflamatorias como IL-4, IL-5, IL-13 y IL-31 1
- Células dendríticas y células de Langerhans, que desempeñan un papel en la presentación de antígenos y la activación de la respuesta inmune 1
- Mastocitos, que liberan histamina y otros mediadores que intensifican los síntomas 1
- La barrera cutánea se ve comprometida debido a la reducción de ceramidas, factores de humectación natural y proteínas estructurales, lo que permite la penetración de alérgenos, irritantes y microbios como Staphylococcus aureus en la piel, activando aún más las respuestas inmunes 1
- La inflamación resultante afecta la epidermis y la dermis, causando los síntomas característicos de enrojecimiento, picazón, sequedad y engrosamiento de la piel 1
- Esto crea un ciclo autoperpetuado donde la disfunción de la barrera conduce a la inflamación, que a su vez daña aún más la barrera, explicando la naturaleza crónica y recurrente de la dermatitis atópica 1 Los tejidos involucrados incluyen la epidermis y la dermis, y los procesos involucrados incluyen la inflamación, la activación inmune y la disfunción de la barrera cutánea. En resumen, la dermatitis atópica es una enfermedad compleja que implica la interacción de múltiples procesos moleculares y celulares, y su tratamiento debe abordar la desregulación inmune y la disfunción de la barrera cutánea para mejorar la calidad de vida de los pacientes 1
From the Research
Procesos Moleculares y Moléculas Involucradas en la Generación de la Dermatitis Atópica
- La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria de la piel que involucra una compleja interacción entre factores genéticos, ambientales, disfunción de la barrera cutánea y anormalidades inmunitarias 2, 3.
- La disfunción de la barrera cutánea en la DA se debe a la regulación descendente de componentes de la barrera epidermal, como la filaggrina, acilceramidas, precursores del envoltorio cornificado y claudina-1 4.
- Los cytokinas derivados de las células T helper 2 (Th2), como la interleucina (IL)-4 y la IL-13, y los cytokinas derivados de los queratinocitos, como la trombopoietina estromal tímica (TSLP) y la IL-33, contribuyen a la inflamación cutánea mediada por Th2 en la DA 4.
Células y Tejidos Involucrados en la Generación de la Dermatitis Atópica
- Las células inmunitarias asociadas a la piel, como las células T helper 2 (Th2), juegan un papel crucial en la patogénesis de la DA 2, 3.
- Los queratinocitos también desempeñan un papel importante en la DA, ya que producen cytokinas que contribuyen a la inflamación cutánea 4.
- La piel como órgano también juega un papel fundamental en la DA, ya que la disfunción de la barrera cutánea permite la entrada de alérgenos y la activación de las células inmunitarias 2.
Procesos Involucrados en la Generación de la Dermatitis Atópica
- La activación de las células inmunitarias y la producción de cytokinas proinflamatorias son procesos clave en la patogénesis de la DA 2, 3.
- La interacción entre la disfunción de la barrera cutánea, las anormalidades inmunitarias y el prurito crea un bucle de retroalimentación positiva que conduce a la inducción y mantenimiento de la DA 4.
- La regulación de la expresión de genes involucrados en la barrera cutánea y la inflamación también es un proceso importante en la DA 5.