What are the molecular processes and molecules, cells, tissues, and processes involved in the generation of atopic dermatitis, and how would a decrease in innate immune response contribute to its development?

From the Guidelines

La dermatitis atópica implica múltiples procesos moleculares y componentes inmunes, incluyendo la disfunción de la barrera cutánea, la activación de células inmunes como los linfocitos T helper 2 (Th2) y la liberación de citoquinas proinflamatorias. La condición se desarrolla debido a la disfunción de la barrera cutánea causada por mutaciones en el gen de la filagrina y la reducción de la producción de ceramidas, lo que permite la penetración de alérgenos [ 1 ]. Las células inmunes clave incluyen células de Langerhans, células dendríticas y linfocitos T (particularmente Th2), que liberan citoquinas como IL-4, IL-5, IL-13 y IL-31. Estas citoquinas promueven la inflamación, la sensación de picazón y la producción de IgE por las células B.

La respuesta inmune innata se ve disminuida en los pacientes con dermatitis atópica debido a la reducción de la producción de péptidos antimicrobianos (como defensinas y catelicidinas), la disminución de la función de los receptores Toll-like y la alteración de la función de la barrera física [ 1 ]. Esta deficiencia innata explica por qué estos pacientes son más susceptibles a infecciones bacterianas, particularmente Staphylococcus aureus, que exacerbate la inflamación a través de la producción de superantígenos. El microbioma cutáneo también se ve alterado, con una disminución de la diversidad y un aumento de las bacterias patógenas, lo que contribuye al ciclo inflamatorio crónico característico de esta condición.

Algunos de los procesos moleculares y moléculas involucradas en la generación de la dermatitis atópica incluyen:

• La activación de las vías de señalización de los linfocitos T helper 2 (Th2) y la liberación de citoquinas proinflamatorias [ 1 ]
• La disfunción de la barrera cutánea y la alteración de la función de la barrera física [ 1 ]
• La reducción de la producción de péptidos antimicrobianos y la disminución de la función de los receptores Toll-like [ 1 ]
• La alteración del microbioma cutáneo y el aumento de las bacterias patógenas [ 1 ]

En cuanto a la disminución de la respuesta inmune innata, se ha demostrado que la dermatitis atópica se asocia con una reducción de la producción de péptidos antimicrobianos y una disminución de la función de los receptores Toll-like [ 1 ]. Esto sugiere que la respuesta inmune innata se ve comprometida en la dermatitis atópica, lo que puede contribuir a la susceptibilidad a infecciones bacterianas y la exacerbación de la inflamación.

From the Research

Procesos Moleculares y Moléculas Involucradas en la Generación de la Dermatitis Atópica

• La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria de la piel que involucra una compleja interacción entre factores genéticos, ambientales, disfunción de la barrera cutánea y anormalidades inmunes 2, 3.
• La disfunción de la barrera cutánea en la DA puede deberse a la regulación descendente de componentes de la barrera epidermal como filaggrina, acilceramidas, precursores del envoltorio cornificado y claudina-1 4.
• Las células T helper tipo 2 (Th2) y las citocinas derivadas de estas células, como la interleucina (IL)-4 y la IL-13, contribuyen a la inflamación cutánea mediada por Th2 en la DA 5, 4.
• La IL-31, la timicina stromal linfoipoietina (TSLP) y la IL-33 pueden activar directamente a los neuronas sensoriales primarias para inducir prurito en la DA 4.

Células, Tejidos y Procesos Involucrados

• La piel sirve como la primera barrera protectora para la inmunidad no específica y comprende una vasta red de células inmunes asociadas a la piel 2.
• Las células inmunes, como las células T helper tipo 2 (Th2), las células dendríticas y los mastocitos, juegan un papel importante en la patogénesis de la DA 3, 5.
• El tejido cutáneo afectado por la DA muestra una inflamación crónica y una disfunción de la barrera cutánea, lo que conduce a la activación de las vías inmunes y la liberación de citocinas proinflamatorias 4, 6.

Disminución de la Respuesta Inmune Innata

• La disfunción de la barrera cutánea en la DA puede conducir a una disminución de la respuesta inmune innata, lo que permite la penetración de patógenos y alérgenos a través de la piel 2, 6.
• La activación de las vías inmunes en la DA puede ser influenciada por factores ambientales, como la microbiota cutánea, la contaminación del aire y el estrés, lo que puede contribuir a la disminución de la respuesta inmune innata 6.