From the Guidelines
Para alívio sintomático da síndrome gripal, o oseltamivir é o medicamento antiviral mais eficaz, especialmente quando iniciado precocemente, dentro de 48 horas após o início dos sintomas, como recomendado por estudos recentes 1. Oseltamivir, conhecido pelo nome comercial Tamiflu, é um antiviral que atua inibindo a neuraminidase, uma enzima essencial para a replicação do vírus influenza. Estudos têm demonstrado que o oseltamivir pode reduzir a duração e a gravidade dos sintomas da gripe, além de diminuir o risco de complicações, como pneumonia e otite média, especialmente em pacientes com doenças subjacentes ou em grupos de alto risco 1.
Além do oseltamivir, outros medicamentos podem ser usados para aliviar sintomas específicos da síndrome gripal, como:
- Analgésicos e antipiréticos, como acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin), para reduzir a febre e aliviar dores corporais.
- Descongestionantes, como pseudoefedrina (Sudafed), para ajudar com a congestão nasal.
- Antihistamínicos, como difenidramina (Benadryl), podem reduzir o nariz escorrendo e espirros, mas podem causar sonolência.
- Supressores de tosse, como dextrometorfano, para tosses secas, e guaifenesina, para tosses produtivas, ajudando a fluidificar o muco.
É fundamental ressaltar que a hidratação adequada e o repouso são companiones essenciais à medicação. Além disso, é importante não exceder as doses recomendadas, especialmente com acetaminofeno, para evitar danos hepáticos, e consultar um profissional de saúde se os sintomas forem graves ou persistirem além de 7-10 dias.
A escolha do medicamento deve ser baseada na avaliação individual dos sintomas e na presença de doenças subjacentes, sempre considerando as recomendações mais recentes e as diretrizes clínicas estabelecidas por sociedades médicas respeitadas, como a Academia Americana de Pediatria (AAP) e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) 1.
From the Research
Medicamentos Sintomáticos para Síndrome Gripal
Os medicamentos sintomáticos para síndrome gripal ou influenza-like illness (ILI) visam aliviar os sintomas, mas não curam a doença. Existem várias opções disponíveis, cada uma com seus benefícios e riscos.
- Pseudoefedrina: É um medicamento com uma longa história de uso médico, útil no tratamento de sintomas do resfriado comum e da gripe, sinusite, asma e bronquite 2. No entanto, devido às suas propriedades estimulantes do sistema nervoso central e semelhança estrutural com anfetamina, também é usado para fins não médicos.
- Paracetamol, Clorfenamina e Fenilefrina: Uma combinação fixa desses medicamentos demonstrou ser segura e mais eficaz do que placebo no tratamento sintomático do resfriado comum ou síndrome gripal em adultos 3. O paracetamol atua como analgésico e antipirético, a clorfenamina como antihistamínico e a fenilefrina como vasoconstritor e descongestionante.
- Aspirina e Paracetamol: Ambos são frequentemente usados para tratar febre e outros sintomas de infecções do trato respiratório superior. Um estudo comparou a eficácia e segurança de aspirina e paracetamol em doses de 500 e 1000 mg, demonstrando que ambos foram mais eficazes do que placebo e apresentaram perfis de segurança comparáveis 4.
- Paracetamol (Acetaminofeno): É um dos medicamentos mais amplamente usados no mundo, com mecanismo de ação ainda não completamente elucidado 5. É eficaz contra febre e dor aguda, mas o uso excessivo pode levar a lesões hepáticas graves.
- Absorção Oral de Paracetamol: A absorção ocorre principalmente no intestino delgado por difusão passiva, sendo influenciada por fatores clínicos como dieta, medicação concomitante, cirurgia, gravidez, entre outros 6.
É importante lembrar que a escolha do medicamento sintomático deve ser baseada nas necessidades individuais do paciente e sob orientação médica, considerando sempre os potenciais benefícios e riscos associados.