From the Research
En la hepatitis viral, los linfocitos se observan infiltrando el tejido hepático, particularmente en los tractos porta y extendiéndose hacia el parénquima hepático. Estos linfocitos son predominantemente células T, especialmente células T citotóxicas CD8+, que responden a antígenos virales presentados en hepatocitos infectados 1. La infiltración linfocítica a menudo está acompañada de otras células inflamatorias y se puede ver formando clusters alrededor de hepatocitos dañados, creando patrones de "necrosis en piezas" o "hepatitis de interfaz". Histológicamente, estos linfocitos aparecen como células pequeñas y redondas con núcleos densos y citoplasma mínimo. En pruebas de sangre periférica de pacientes con hepatitis viral, se puede observar linfocitosis (aumento del recuento de linfocitos) y se pueden ver linfocitos atípicos (más grandes, con citoplasma más abundante) en algunas ocasiones, particularmente en infecciones agudas. Esta respuesta linfocítica representa el intento del sistema inmunológico de eliminar las células infectadas por el virus, aunque esta misma respuesta inmunológica contribuye significativamente al daño hepático en la hepatitis viral.
Algunos estudios han demostrado que la respuesta inmunológica en la hepatitis viral es compleja y involucra a diferentes tipos de células inmunológicas, incluyendo linfocitos T y B, así como células dendríticas y macrófagos 2, 3. La comprensión de esta respuesta inmunológica es fundamental para el desarrollo de tratamientos efectivos para la hepatitis viral. Por ejemplo, el estudio de la efectividad de la combinación de ledipasvir y sofosbuvir para el tratamiento de la hepatitis C genotype 1 ha demostrado que esta terapia es segura y efectiva en pacientes con y sin cirrosis hepática 4, 5.
En resumen, la observación de linfocitos en la hepatitis viral es un aspecto importante de la patogénesis de la enfermedad y su comprensión es fundamental para el desarrollo de tratamientos efectivos. La respuesta linfocítica en la hepatitis viral es compleja y involucra a diferentes tipos de células inmunológicas, y su estudio es crucial para mejorar nuestra comprensión de la enfermedad y desarrollar terapias más efectivas.