From the Guidelines
Los niveles normales de cetonemia en sangre en individuos sanos suelen ser inferiores a 0,5 mmol/L. Durante condiciones fisiológicas normales, los niveles de cetonas pueden variar desde 0,05 hasta 0,3 mmol/L 1. Estos bajos niveles reflejan el estado metabólico equilibrado del cuerpo, donde la glucosa actúa como la principal fuente de energía. Los niveles de cetonas en sangre entre 0,5-1,5 mmol/L indican cetosis leve, lo que puede ocurrir durante el ayuno prolongado (más de 12-16 horas), después del ejercicio intenso o cuando se sigue una dieta baja en carbohidratos. Esta leve elevación generalmente no es preocupante en individuos sanos y representa una respuesta adaptativa normal a la disminución de la disponibilidad de carbohidratos. El cuerpo produce cetonas (acetoacetato, beta-hidroxibutirato y acetona) cuando cambia de utilizar glucosa a utilizar grasa como su principal fuente de energía. Esta flexibilidad metabólica permite a los humanos mantener la producción de energía durante períodos de ingesta limitada de carbohidratos. Es importante destacar que estos valores difieren significativamente de la cetosis patológica observada en la cetoacidosis diabética, donde los niveles de cetonas suelen exceder los 3,0 mmol/L y requieren atención médica inmediata.
Al considerar los valores normales de cetonemia, es crucial entender que la presencia de cetonas en la sangre o la orina no siempre indica una condición patológica. Sin embargo, en individuos con diabetes mellitus o en aquellos con hiperglucemia no explicada, los niveles elevados de cetonas pueden sugerir la presencia de cetoacidosis diabética, una emergencia médica 1. Por lo tanto, es fundamental evaluar los niveles de cetonas en el contexto clínico adecuado y considerar otros factores, como la historia médica del paciente, los síntomas presentes y los resultados de otros exámenes de laboratorio.
En resumen, los niveles normales de cetonemia en sangre en individuos sanos son inferiores a 0,5 mmol/L, y cualquier valor por encima de este umbral puede requerir una evaluación más detallada, especialmente en el contexto de diabetes o hiperglucemia no explicada 1.
From the Research
Valores normales de cetonemia en sangre
Los valores normales de cetonemia en sangre varían según la situación fisiológica y el estado de salud de la persona.
- En personas sanas, los niveles de cetonas en sangre suelen ser bajos, generalmente inferiores a 0.5 mmol/L 2.
- Durante el ayuno o el ejercicio prolongado, los niveles de cetonas pueden aumentar, pero aún así suelen ser inferiores a 1-2 mmol/L 3.
- En personas con diabetes, los niveles de cetonas pueden ser más altos, especialmente en aquellos con cetoacidosis diabética, donde los niveles de cetonas pueden superar los 3 mmol/L 4, 5.
Factores que influyen en los niveles de cetonemia
- El ayuno y el ejercicio prolongado pueden aumentar los niveles de cetonas en sangre 3.
- La diabetes, especialmente la cetoacidosis diabética, puede aumentar significativamente los niveles de cetonas en sangre 4, 5.
- Las dietas bajas en carbohidratos, como la dieta cetogénica, también pueden aumentar los niveles de cetonas en sangre 6.
Medición de los niveles de cetonemia
- Los niveles de cetonas en sangre se pueden medir mediante pruebas de laboratorio, como la medición de 3-beta-hidroxibutirato (3HB) o acetoacetato (AcAc) 3, 5.
- También se pueden utilizar pruebas de orina para detectar la presencia de cetonas, aunque estas pruebas pueden ser menos precisas que las pruebas de sangre 5.