From the Research
La polimixina B puede producir trastornos del sodio, particularmente hiponatremia, debido a su efecto sobre la función renal y la regulación del sodio en el cuerpo. Esta antibiotic, que se utiliza principalmente para tratar infecciones graves por bacterias gramnegativas, puede afectar el equilibrio de sodio a través de varios mecanismos. La polimixina B puede dañar la capacidad del riñón para regular la excreción y reabsorción de sodio, lo que lleva a una pérdida aumentada de sodio en la orina. Además, el fármaco puede causar ocasionalmente el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), que resulta en retención de agua y hiponatremia dilucional. Los pacientes que reciben terapia con polimixina B, especialmente aquellos con problemas renales preexistentes, ancianos o aquellos que toman otros medicamentos que afectan el equilibrio de sodio, deben tener sus niveles de electrolitos monitoreados regularmente. Los síntomas de hiponatremia pueden incluir dolor de cabeza, confusión, náuseas, debilidad muscular y, en casos graves, convulsiones o coma. Los proveedores de atención médica deben considerar ajustes de dosis en pacientes con función renal deteriorada y mantener vigilancia sobre las anormalidades electrolíticas a lo largo del curso del tratamiento con este antibiótico 1.
Algunos estudios han investigado la nefrotoxicidad de la polimixina B y su relación con la dosis y la frecuencia de administración. Un estudio publicado en 2012 encontró que la administración de polimixina B cada 24 horas era menos nefrotóxica que la administración cada 6 horas 2. Otro estudio publicado en 2017 encontró que la polimixina B y la colistina tenían tasas similares de nefrotoxicidad en pacientes con y sin fibrosis quística 3. Sin embargo, un estudio más reciente publicado en 2021 encontró que la polimixina B tenía una tasa de nefrotoxicidad del 38%, lo que es significativamente menor que la tasa de nefrotoxicidad de la colistina 1.
En resumen, la polimixina B puede producir trastornos del sodio, particularmente hiponatremia, debido a su efecto sobre la función renal y la regulación del sodio en el cuerpo. Los pacientes que reciben terapia con polimixina B deben tener sus niveles de electrolitos monitoreados regularmente, y los proveedores de atención médica deben considerar ajustes de dosis en pacientes con función renal deteriorada. La polimixina B tiene una tasa de nefrotoxicidad significativamente menor que la colistina, según un estudio reciente 1.
- La polimixina B puede causar hiponatremia debido a su efecto sobre la función renal y la regulación del sodio en el cuerpo.
- Los pacientes que reciben terapia con polimixina B deben tener sus niveles de electrolitos monitoreados regularmente.
- La polimixina B tiene una tasa de nefrotoxicidad del 38%, lo que es significativamente menor que la tasa de nefrotoxicidad de la colistina.
- Los proveedores de atención médica deben considerar ajustes de dosis en pacientes con función renal deteriorada.