Equivalencia de Aféresis Plaquetaria en Paquetes Plaquetarios
Una aféresis plaquetaria equivale típicamente a 6-9 unidades de plaquetas obtenidas de sangre completa, aunque en muchos centros modernos que dividen las colecciones de aféresis, la equivalencia puede ser de 4-5 unidades.
Comparación entre Aféresis Plaquetaria y Concentrados Plaquetarios
La aféresis plaquetaria (también llamada "plaquetas de donante único" o "single-donor platelets") es un método de obtención de plaquetas que difiere significativamente de la recolección de concentrados plaquetarios de sangre completa:
Proceso de Obtención
Aféresis plaquetaria:
- Requiere aproximadamente 1.5-2 horas de procedimiento
- Procesa 4,000-5,000 ml de sangre del donante
- La sangre pasa por un sistema de centrifugación que separa las plaquetas
- El plasma y glóbulos rojos son devueltos al donante 1
Concentrados plaquetarios de sangre completa:
- Se obtienen mediante centrifugación de unidades estándar de sangre completa
- Cada unidad contiene una cantidad limitada de plaquetas
- Se requieren múltiples unidades para alcanzar una dosis terapéutica 1
Contenido y Estándares
- Aféresis plaquetaria:
- Debe contener al menos 3 × 10¹¹ plaquetas según estándares actuales
- Volumen aproximado de 200 ml
- Contiene pocas células rojas (no requiere pruebas cruzadas)
- Generalmente contiene <5 × 10⁶ leucocitos (considerado leucorreducido) 1
Variabilidad en la Equivalencia
Es importante destacar que la equivalencia exacta puede variar según:
Políticas del centro de sangre: Muchos centros han comenzado a dividir sus colecciones de aféresis en dos o tres productos, lo que reduce la equivalencia a 4-5 unidades de concentrados plaquetarios 1
Recuento plaquetario del donante: El rendimiento de plaquetas está principalmente relacionado con el recuento plaquetario basal del donante 2
Parámetros del procedimiento: La eficiencia del dispositivo y los parámetros seleccionados para la recolección también influyen en el rendimiento final 2
Consideraciones Clínicas
La elección entre aféresis plaquetaria y concentrados plaquetarios agrupados depende de varios factores:
Exposición a donantes: La aféresis reduce la exposición a múltiples donantes, lo que teóricamente podría reducir el riesgo de transmisión de enfermedades, aunque esto es más relevante en pacientes que reciben pocas transfusiones 1
Eficacia clínica: Estudios comparativos han mostrado incrementos postransfusionales, supervivencia plaquetaria y efecto hemostático comparables entre ambos tipos de componentes 1
Pacientes aloinmunizados: En pacientes refractarios a transfusiones de donantes aleatorios, las plaquetas de aféresis de donantes seleccionados por tipificación HLA o pruebas cruzadas son la única opción disponible 1
Advertencia Importante
Los médicos deben verificar las políticas de su proveedor local de sangre para determinar el número apropiado de unidades o productos de aféresis a transfundir en situaciones clínicas particulares, ya que la práctica puede variar entre instituciones 1.