Aumento de Plaquetas con Aféresis Plaquetaria
Una aféresis plaquetaria típicamente eleva el recuento plaquetario en un equivalente a 6-9 unidades de concentrados plaquetarios obtenidos de sangre completa, conteniendo al menos 3 × 10¹¹ plaquetas por unidad de aféresis. 1, 2
Características de la Aféresis Plaquetaria
- El procedimiento de aféresis plaquetaria procesa entre 4.000-5.000 ml de sangre del donante durante aproximadamente 1,5-2 horas 1, 2
- Cada unidad de aféresis contiene:
Variabilidad en la Cantidad de Plaquetas
Es importante destacar que la cantidad exacta de plaquetas puede variar dependiendo de varios factores:
- Algunas instituciones dividen sus colecciones de aféresis en 2-3 productos, reduciendo la equivalencia a 4-5 unidades de concentrados plaquetarios 1, 2
- Los médicos deben verificar las políticas de su proveedor local de sangre para determinar el número apropiado de unidades a transfundir en situaciones clínicas específicas 2
Eficacia Clínica
- Los estudios han demostrado que las plaquetas obtenidas por aféresis proporcionan incrementos post-transfusión comparables, supervivencia plaquetaria y efecto hemostático similar a las plaquetas derivadas de sangre completa 2
- Para pacientes aloinmunizados y refractarios a transfusiones de donantes aleatorios, las plaquetas de aféresis de donantes seleccionados, compatibles por tipificación HLA o pruebas cruzadas, son la única opción disponible 2
Consideraciones Importantes
- Las plaquetas de aféresis tienen la ventaja de reducir la exposición a múltiples donantes, potencialmente disminuyendo el riesgo de transmisión de enfermedades 2
- Las plaquetas se almacenan a 20-24°C con agitación horizontal suave continua en bolsas de almacenamiento diseñadas específicamente para permitir el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono 1
- La combinación del contenedor de almacenamiento, agitación, temperatura y el uso del volumen apropiado de plasma o solución aditiva de plasma permite la preservación satisfactoria de las plaquetas hasta por 7 días 1
Es fundamental que los médicos conozcan las características específicas de los productos plaquetarios disponibles en su institución, ya que las prácticas pueden variar entre diferentes centros de transfusión.