身体的要因
- 過度の筋肉活動、特に新しい運動や慣れていない量・強度の運動は横紋筋融解症の最も一般的な原因です 3, 1
- トレーニングシーズンの初期（特に最初の4日間）や体調不良後の復帰時期は特にリスクが高くなります 3
- 高温環境（80°F/約27°C以上）での運動は横紋筋融解症のリスクを高めます 3
- 手術中や長時間の不動による筋肉の圧迫も横紋筋融解症を引き起こす可能性があります 3, 2
- 外傷や直接的な筋肉損傷も重要な原因です 2
代謝性・遺伝的要因
- 鎌状赤血球特性（SCT）を持つ人は、激しい運動時に横紋筋融解症のリスクが高まります 3, 1
- グリコーゲン貯蔵病などの遺伝性代謝疾患は横紋筋融解症の素因となります 1, 2
- 電解質異常（特にカリウム、ナトリウム、カルシウムの異常）は筋肉細胞の機能に影響を与え、横紋筋融解症を引き起こす可能性があります 2, 4
- 内分泌障害（甲状腺機能低下症や糖尿病性ケトアシドーシスなど）も原因となり得ます 2
環境・その他の要因
- 高温環境や熱中症は横紋筋融解症のリスクを高めます 3, 2
- 低酸素状態による筋肉の虚血も横紋筋融解症を引き起こす可能性があります 2, 4
- 感染症（特にウイルス性および細菌性感染症）は横紋筋融解症の原因となることがあります 2, 5
- 悪性高熱症は、遺伝的素因を持つ人が特定の麻酔薬に曝露されると発症し、横紋筋融解症を引き起こす可能性があります 3
リスク要因
- 80歳以上の高齢者は横紋筋融解症のリスクが高まります 1
- 女性や小柄な体格の人もリスクが高いとされています 1
- 慢性腎不全や複数の薬剤使用（ポリファーマシー）も横紋筋融解症のリスクを高めます 1
- 脱水状態は横紋筋融解症の発症リスクを高め、症状を悪化させる可能性があります 3, 5
予防戦略
- アスリートのトレーニング期間中は、適切な水分補給と休息を確保することが重要です 3
- トレーニングの量と強度は、特に移行期（休暇後の復帰時など）には慎重に調整すべきです 3
- 横紋筋融解症に対する緊急時対応計画を作成し、定期的に訓練することが推奨されています 3
- 高温環境での激しい運動は避け、適切な水分補給を行うことが重要です 3, 5
横紋筋融解症の診断には、筋肉痛や筋力低下などの症状の認識、赤褐色の尿（ミオグロビン尿）の存在、そしてクレアチンキナーゼ（CK）値の著しい上昇（通常50,000 IU/L以上）が重要です 6, 7。