From the Guidelines
Los glucopeptidos antibióticos se clasifican farmacológicamente como inhibidores de la síntesis de la pared celular que actúan uniendo el termino D-alanil-D-alanina de los precursores de peptidoglicano, evitando las reacciones de transpeptidación y transglicosilación necesarias para la formación de la pared celular bacteriana. Estos agentes son primariamente efectivos contra bacterias gram-positivas, incluyendo Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), especies de Enterococcus y Clostridium difficile 1. Los glucopeptidos antibióticos principales incluyen vancomicina, teicoplanina, telavancina, dalbavancina y oritavancina. La vancomicina, el prototipo de esta clase, se administra típicamente por vía intravenosa para infecciones sistémicas, con dosificación basada en el peso, la función renal y el monitoreo terapéutico de la droga para mantener concentraciones séricas adecuadas (típicamente 15-20 mg/L para niveles de valle) 1.
Algunos de los mecanismos de acción de los glucopeptidos antibióticos incluyen:
- Inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana
- Unión al termino D-alanil-D-alanina de los precursores de peptidoglicano
- Prevención de las reacciones de transpeptidación y transglicosilación necesarias para la formación de la pared celular bacteriana
Los glucopeptidos antibióticos tienen un espectro de actividad relativamente estrecho y se reservan a menudo para infecciones graves donde los antibióticos beta-lactámicos no pueden ser utilizados debido a la resistencia o alergias 1. Su gran estructura molecular impide que penetren en la membrana externa de las bacterias gram-negativas, lo que explica su actividad limitada contra estos organismos.
En resumen, los glucopeptidos antibióticos son una clase de antibióticos que actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana y son efectivos contra bacterias gram-positivas, incluyendo MRSA, Enterococcus y Clostridium difficile. Se administran típicamente por vía intravenosa y se reservan para infecciones graves donde los antibióticos beta-lactámicos no pueden ser utilizados.
From the Research
Clasificación farmacológica de los glucopeptidos antibióticos
Los glucopeptidos antibióticos se clasifican como inhibidores de la biosíntesis de la pared celular bacteriana. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre su clasificación y mecanismo de acción:
- Son bactericidas y activos contra la mayoría de las bacterias Gram-positivas 2, 3.
- Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana de manera dependiente de la concentración 2, 3.
- Se unen al termino d-alanyl-d-alanya del precursor de la pared celular bacteriana, lipid II, lo que previene la formación de enlaces cruzados en la capa de peptidoglicano 3.
- La resistencia a los glucopeptidos ha emergido, especialmente entre las enterococas y Staphylococcus aureus, a través de una variedad de mecanismos 2, 3, 4.
Ejemplos de glucopeptidos antibióticos
Algunos ejemplos de glucopeptidos antibióticos son:
- Vancomicina: es el miembro fundador de esta clase y sigue siendo ampliamente utilizado en la terapia de infecciones causadas por bacterias Gram-positivas resistentes a otros antibióticos 2, 3, 5, 6.
- Teicoplanina: es otro glucopeptido antibiótico que se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias Gram-positivas 5, 6.
- Dalbavancina, oritavancina y telavancina: son derivados semisintéticos de los glucopeptidos que han sido diseñados para aumentar la actividad antibacteriana y superar la resistencia a los glucopeptidos 2, 3, 4.