From the Guidelines
La relación entre pacientes con peso saludable y prediabetes es compleja y significativa, y se recomienda enfáticamente que los individuos con un índice de masa corporal (IMC) normal (18,5-24,9) que presentan factores de riesgo, como antecedentes familiares de diabetes, historia de diabetes gestacional o determinados antecedentes étnicos, sean sometidos a una vigilancia y seguimiento regulares para detectar posibles signos de prediabetes. Esto se debe a que la prediabetes puede desarrollarse en individuos con peso saludable debido a factores como la predisposición genética, la distribución de grasa (especialmente grasa visceral), la inactividad física, la mala calidad de la dieta y ciertos medicamentos. Algunos estudios han demostrado que los programas de modificación del estilo de vida, que incluyen una reducción del 7% del peso corporal y un aumento de la actividad física moderada (al menos 150 minutos a la semana), pueden reducir significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en personas con prediabetes 1. Además, se recomienda que los individuos con prediabetes realicen actividad física moderada a vigorosa, incluyendo una combinación de ejercicios aeróbicos y de resistencia, durante más de 150 minutos a la semana, a menos que esté contraindicado debido a comorbilidades graves o una expectativa de vida limitada 1. Es importante destacar que la detección y el tratamiento oportunos de la prediabetes pueden prevenir o retrasar la progresión a la diabetes tipo 2 y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Algunas recomendaciones específicas para los pacientes con peso saludable y prediabetes incluyen:
- Vigilancia regular de la glucemia en sangre
- Actividad física moderada (al menos 150 minutos a la semana)
- Dieta equilibrada que enfatice los alimentos integrales y limite los carbohidratos refinados
- Posible tratamiento con metformina (500-850 mg una o dos veces al día) en casos de alto riesgo
- Seguimiento anual para detectar posibles signos de diabetes tipo 2. En resumen, la relación entre pacientes con peso saludable y prediabetes es compleja y requiere una atención y seguimiento regulares para prevenir o retrasar la progresión a la diabetes tipo 2 y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
From the Research
Relación de pacientes con peso saludable y prediabetes
- La relación entre pacientes con peso saludable y prediabetes es compleja, ya que la prediabetes se define como un estado intermedio entre la regulación normal de la glucosa y la diabetes 2.
- Los estudios han mostrado que las personas con prediabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, y que la pérdida de peso y el aumento de la actividad física pueden reducir este riesgo 3, 4.
- Un estudio encontró que la intervención en el estilo de vida, que incluye la restricción calórica, el aumento de la actividad física y el monitoreo, puede reducir la incidencia de diabetes en un 6,2 casos por 100 personas-año durante un período de 3 años 2.
- Otro estudio encontró que la metformina puede reducir el riesgo de diabetes en personas con prediabetes, especialmente en mujeres con diabetes gestacional previa y en personas menores de 60 años con un índice de masa corporal de 35 o mayor 2.
- La evidencia sugiere que la prevención de la diabetes tipo 2 es posible a través de cambios en el estilo de vida, y que la reducción del riesgo se mantiene durante muchos años después de la intervención activa 4.
Factores de riesgo
- Los factores de riesgo para la prediabetes y la diabetes tipo 2 incluyen la obesidad, la falta de actividad física, la edad avanzada y la historia familiar de diabetes 5, 6.
- La pantalla para la prediabetes y la diabetes es importante, ya que puede ayudar a identificar a las personas en riesgo y prevenir la progresión a la diabetes tipo 2 5, 6.
Intervenciones
- Las intervenciones para prevenir la diabetes tipo 2 incluyen cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso, el aumento de la actividad física y la mejora de la dieta 3, 4.
- La metformina también se ha utilizado para prevenir la diabetes tipo 2 en personas con prediabetes, especialmente en aquellos con un mayor riesgo de progresión a la diabetes 2, 6.