Administration des vaccins non-vivants chez un patient sous Simponi et méthotrexate
Pour les vaccins non-vivants comme Adacel, Prevnar 20 et Abrisvo, il est recommandé de continuer le méthotrexate et le Simponi (golimumab) sans interruption lors de l'administration des vaccins.
Recommandations spécifiques pour les vaccins non-vivants
Pour le méthotrexate:
- Continuer le méthotrexate sans interruption lors de l'administration des vaccins non-vivants comme Adacel, Prevnar 20 et Abrisvo 1
- L'interruption du méthotrexate n'est recommandée que pour la vaccination contre la grippe (2 semaines après la vaccination), mais pas pour les autres vaccins non-vivants 1
Pour le Simponi (golimumab - anti-TNF):
- Continuer le Simponi sans interruption lors de l'administration des vaccins non-vivants 1
- Aucun ajustement du calendrier d'administration n'est nécessaire pour les anti-TNF comme le Simponi lors de l'administration de vaccins non-vivants 1
Considérations importantes
Efficacité des vaccins:
- Les patients sous méthotrexate peuvent avoir une réponse immunitaire légèrement réduite aux vaccins, mais celle-ci reste généralement suffisante pour conférer une protection 2, 3
- Les patients sous anti-TNF comme le Simponi peuvent également présenter une réponse immunitaire adéquate aux vaccins pneumococciques, même si la production d'anticorps peut être légèrement diminuée 4
Sécurité:
- Les vaccins non-vivants comme Adacel (vaccin contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche), Prevnar 20 (vaccin pneumococcique) et Abrisvo peuvent être administrés en toute sécurité aux patients sous immunosuppresseurs 1
- Le risque d'effets indésirables avec les vaccins inactivés est faible chez les patients immunodéprimés 5
Cas particuliers
Patients sous corticostéroïdes:
- Pour les patients prenant l'équivalent de prednisone ≤10 mg par jour, l'administration de tout vaccin non-vivant est fortement recommandée 1
- Pour les patients prenant l'équivalent de prednisone >10 mg mais <20 mg par jour, l'administration de vaccins non-vivants est conditionnellement recommandée 1
Patients sous rituximab:
- Contrairement au Simponi et au méthotrexate, pour les patients sous rituximab, il est recommandé de planifier les vaccinations non-vivantes (autres que la grippe) juste avant la prochaine dose prévue de rituximab, puis de retarder cette dose d'au moins 2 semaines après la vaccination 1
Conclusion
Pour votre patient sous Simponi mensuel et méthotrexate hebdomadaire, vous pouvez administrer les vaccins Adacel, Prevnar 20 et Abrisvo à n'importe quel moment sans modifier le calendrier d'administration de ces traitements 1. Ces vaccins non-vivants sont sûrs et, bien que l'immunogénicité puisse être légèrement réduite, ils restent efficaces chez les patients sous immunosuppresseurs 4, 3.