From the Guidelines
La epidemiología actual de las infecciones por implantes espinales en pediatria muestra una tasa de incidencia del 2% en general, aunque puede variar dependiendo de la procedimiento quirúrgico y otros factores de riesgo. Aunque el estudio 1 se centra en la prevención de infecciones en implantes ortopédicos en general, y no específicamente en implantes espinales en pediatria, proporciona información valiosa sobre la importancia de prevenir estas infecciones debido a la morbilidad asociada y los riesgos de tratamiento.
Algunos de los factores de riesgo para infecciones por implantes espinales incluyen:
- Duración quirúrgica prolongada
- Pérdida de sangre aumentada
- Índice de masa corporal (IMC) elevado
- Estado nutricional pobre
- Condiciones subyacentes como parálisis cerebral o mielomeningocele
Es importante destacar que, aunque el estudio 1 no proporciona datos específicos sobre la epidemiología de infecciones por implantes espinales en pediatria, sugiere que la prevención de estas infecciones es crucial para reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas. La prevención de infecciones por implantes espinales en pediatria debe incluir medidas como la administración de antibióticos perioperatorios, la preparación de la piel con clorhexidina y la optimización de los factores de riesgo del paciente antes de la cirugía.
En cuanto al diagnóstico y tratamiento de infecciones por implantes espinales en pediatria, es fundamental realizar una evaluación clínica exhaustiva, pruebas de laboratorio (como la proteína C reactiva, la velocidad de eritrosedimentación y el recuento de glóbulos blancos) y estudios de imagen (preferiblemente resonancia magnética). El tratamiento generalmente implica la desbridación quirúrgica, la terapia antibiótica dirigida y, en casos severos o persistentes, la posible extracción del implante.
From the Research
Epidemiología de las infecciones por implantes espinales en pediatría
- La infección después de la implantación de varillas espinales es una complicación significativa de este procedimiento 2.
- La infección relacionada con la instrumentación espinal puede ser manejada médicamente con terapia antibiótica a largo plazo 2, 3.
- Los factores de riesgo para infecciones por implantes espinales en niños incluyen la presencia de escoliosis neurológica 3, 4.
- La mayoría de las infecciones pueden ser curadas con la retención de los implantes si se manejan con cirugía temprana seguida de un curso de antibióticos adecuados 3.
Características de las infecciones por implantes espinales en pediatría
- Los síntomas más comunes de infección incluyen drenaje de la herida 2 y signos locales y generales de infección 3.
- Los patógenos más comunes involucrados en estas infecciones son Staphylococcus aureus y Enterobacteriaceae 3.
- La duración del tratamiento antibiótico varía ampliamente, desde 42 días hasta más de 597 días 2.
Manejo y resultado de las infecciones por implantes espinales en pediatría
- El manejo de la infección después de la fusión espinal instrumentada en niños tiene pocos lineamientos claros en la literatura 5.
- La mayoría de los niños pueden ser curados con la retención de los implantes si se manejan con cirugía temprana seguida de un curso de antibióticos adecuados 3.
- La eliminación de los implantes puede ser necesaria en algunos casos, especialmente en infecciones tardías 4, 5.
- La edad del paciente y el tipo de material del implante pueden influir en el resultado del tratamiento 6.